子宫纤维瘤(肌瘤)栓塞术
简介
· 子宫纤维瘤(肌瘤)栓塞术（UFE）用于缓解子宫纤维瘤造成的月经量过多、经痛、盆腔疼痛或压迫等症状。
· 子宫纤维瘤栓塞术后，两侧子宫动脉都将被堵塞，纤维瘤的体积会因此而缩小40至60%，从而缓解症状。80%因月经量过多、经痛的患者症状会得到满意的缓解，70-80%有压迫症状的患者得到满意的缓解。
· 此项操作由受过介入放射学专业训练的放射科医生在放射科部门及在影像引导下进行。
流程
· 手术前，须进行超声或磁共振成像、血液检查和子宫内膜活组织检查。
· 患者住院后，须放入静脉输液针及导尿管。手术会在局部痲醉下进行。患者会给予镇静剂及适量镇痛剂以控制疼痛。手术过程中会进行生命体征监控。
· 一根小导管由腹股沟下，插入股动脉，然后先后深入到两侧的子宫动脉处。小微粒将被注射进入动脉，堵塞子宫动脉及其分支。如果有必要，另一根同轴的微导管将通过原来的导管插入。
· 如果手术中患者感觉疼痛，可进一步的给予镇痛剂。
· 手术全过程需要1-2个小时。
· 术后继续静脉输液和给予镇痛剂。需进行生命体征（如血压、脉搏等）监控。
· 如果疼痛得到控制，饮食恢复，患者即可出院，患者可用口服镇痛剂来控制疼痛。
· 几天到两周左右，疼痛将会得到缓解，症状也会逐步得到改善。在栓塞手术后二至三个月经周期中，原来的病征还会存在。
· 患者将由妇科医生进行随访，并且进行定期磁共振或超声检查。
可能发生的并发症
· 盆腔疼痛（常见）
· 阴道有粘液排出（很常见）
· 栓塞后症状：发热，疼痛，恶心，疲倦，白血球计数增高（<40%）
· 闭经（1.8%-9%），特别是45岁以上的女性。50岁以上的闭经率可超过40%。平均永久的闭经<2%
· 因子宫内膜萎缩引起停经（罕见）
· 盆腔感染：可能需要静脉抗生素治疗或子宫切除（<2%）
· 纤维瘤脱落：如果是粘膜下纤维瘤（<10%）。可能需要紧急扩张及刮除治疗。医学文献曾经报告一例于44月后脱落。
· 浆膜下纤维瘤脱落可引起无菌性腹膜炎
· 暂时性卵巢功能障碍（罕见）
· 子宫坏疽（罕见）
· 子宫动脉破裂，通往膀胱的动脉分支破裂（罕见）
· 性功能障碍（罕见）
· 栓塞微粒流到其他附近的动脉，造成附近器官的缺血性损伤：肠、腰部、膀胱、神经（很罕见）
· 肺部大血栓（很罕见）
· 未诊断出的恶性肿瘤（平滑肌恶性肉瘤）（很罕见，少于0.2%之肌瘤为恶性）
· 放射性皮肤烧伤（很罕见）
· 手术相关的死亡（很罕见）
· 非离子性碘造影剂引起的不良反应发生率低于0.7%。非离子性造影剂引起的死亡率低于1/250,000。
· 对将来怀孕及生产之长远效果未有详尽之医学研究。很多医学文献都报告有正常怀孕及生产。
理论上可能发生之并发症:
· 盆腔静脉栓塞。
· 将来怀孕胎儿发育减慢。
· 将来临盆时子宫破裂。
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